Dificultat per a la deglució de sòlids

Es caracteritza per la sensació d’obstacle a l’hora d’empassar-se els aliments sòlids o semisòlids. La ingesta de líquids generalment no suposa dificultat. Es recomana principalment adaptar la textura de la dieta a una textura tova o triturada en funció de la gravetat de la disfàgia.

QUÈ ET RECOMANEM?

Assegut o com més incorporat millor, sempre evitant la hiperextensió del cap.

Menjar lentament i prou amb temps entre cada cullerada.

Fer àpats poc voluminosos i freqüents. Enriquir els plats o purés utilitzant oli d’oliva verge, nata, formatgets, clara d’ou, fruita seca en pols o llet en pols, assegurant-ne la textura segons el grau de disfàgia.

Pa, cereals d’esmorzar, galetes, xips, fruita amb pela, fruita seca, carns fibroses i seques, o verdures crues poden ser difícils de deglutir.

Les preparacions líquides com purés o cremes són les que causen menys dificultar per empassar. Els aliments tous com ara púdings, flams, pastissos de carn o peix també són bones opcions.

Evitar acumular aliments dins de la boca.
Donar importància a la presentació i gust dels plats perquè siguin atractius.
Procurar no menjar sol.

En funció del grau de disfàgia o dificultat a l’hora d’empassar aliments sòlids que es presenti, caldrà adaptar els plats a una textura de masticació fàcil o una textura de puré. Consulteu amb l’equip de referència quina és la més adequada.

Si cal adaptar els aliments a una textura fàcil de mastegar/deglutir

  • Guisats, sopes, cremes, flams, púdings, purés, formatges tendres, iogurts, fruites madures (sense suc), vegetals, pastes i arrossos passats, peix i carn molt tendres i amb suc, truites.
  • Coure sempre tots els aliments fins que quedin tendres. Fer servir l’olla de pressió és una bona opció per estovar els aliments, com ara la carn i alguns vegetals.
  • En alguns casos, pot ser suficient tallar el menjar a trossets ben petits, en altres caldrà que tot quedi ben aixafat i homogeni amb l’ajuda d’una forquilla.
  • Si escau, afegir-hi salses, brous o sucs, sobretot en els aliments més secs, com algunes carns o alguns peixos. Amb les salses se’n facilitarà la deglució.
  • Tenir en compte si les elaboracions amb dobles textures (sopa de fideus, guisats amb salsa…), d’inici adequades en una alimentació de fàcil masticacio, són aptes en el cas concret.

Día 1 Día 2 Día 3
Esmorzar
  • Pa de motlle sense crosta amb guacamole o hummus.
  • Triturat d’una fruita de temporada.
  • Triturat de galetes amb llet.
  • Plàtan aixafat.
Dinar
  • Plat únic: llenties estofades.
  • Flam
  • Triturat de fruita de temporada.
  • Pera cuita amb iogurt.
Sopar
  • Copa de iogurt amb menta.
  • Mongeta tendra i patates aixafades.
  • Peix blau a la planxa amb salsa de llimona.
  • Macedònia de fruites madures.

Si cal adaptar l’alimentació a una textura triturada tipus puré

Intentar mantenir els plats i els menús que es consumeixen de manera habitual únicament modificant-ne la textura. Menjar triturat no vol dir deixar de menjar allò que a un li agrada, únicament caldrà adaptar-ne la textura. Gairebé totes les elaboracions i els plats d’una alimentació

Aspectes que cal tenir en compte per adaptar un plat a textura modificada

Saber de quin plat es tracta:

  • Assegurar-se que ha estat conservat correctament i que està en perfecte estat per ser consumit.
  • Assegurar-se que no contingui elements sòlids que puguin dificultar-ne la trituració.

Visualitzar com es pot fer la millor adaptació (si conté elements que hi donin consistència, si té líquid per triturar o no, de quina manera es vol triturar, etc.). Recordar que en general és millor escalfar el plat per poder triturar-

Elaboració base Ingredients necessaris per adaptar-la Procediment per fer un triturat
Escudella i carn d’olla Cap
  • Desosseu la carn i esmicoleu-la.
  • Repartiu la verdura del bullit: ajunteu-ne una part amb la carn i la patata, i l’altra, amb la pasta bullida.
  • Tritureu la carn amb la verdura i la patata i afegiu-hi el brou suficient per fer-ne un triturat òptim.
  • Tritureu la pasta amb la verdura que queda i afegiu-hi el brou necessari.
Truita de patates i ceba Brou o llet
  • Tritureu-ho tot amb el brou o llet suficients per fer-ne un triturat òptim.
Lasanya de pollastre Brou de pollastre o llet
  • Tritureu-ho tot amb el brou o llet suficients per fer-ne un triturat òptim.

estàndard es poden adaptar a una textura triturada.

En alguns casos on la dificultat en deglutir és de maneig més complicat, pot ser necessari tamisar les elaboracions per aconseguir purés molt homogenis, no barrejar purés de diferents consistències, evitar elaboracions que d’inici poden semblar fàcils de deglutir (sopa d’arròs, sopes de pasta fina…) o fins i tot, requerir una consistència de puré de les mateixes característiques sempre.

La proteïna és imprescindible en tot el procés del tractament, per això els purés han d’incloure carn, peix, ous o proteïnes d’origen vegetal, com la soia, tant en el dinar com en el sopar. Es podrà triar entre preparar un plat complet o un primer i segon plat, tal com indica el mètode del plat. Aquest segon plat pot ser un plat senzill, equivalent al triturat d’un tros de carn o peix, o un plat elaborat.

Taula orientativa amb la quantitat de carn, peix, ou i derivats de la soia necessària per elaborar segons plats senzills que ajudin a cobrir les necessitats diàries de proteïnes. Es tracta d’aconseguir l’aliment proteic, coure’l tal com indica la taula i triturar-lo amb la resta d’ingredients (espessidors, líquid i oli).

PRODUCTE
(cru)
TÈCNICA DE COCCIÓ
INGREDIENT ESPESSIDOR
(element que dona cos)
Patata pelada Pa de motlle
LÍQUID
(aigua o brou)
GREIX
(oli d’oliva verge)
POLLASTRE
125 g
Planxa i bullit (20 min)
12 g
25 g
75 g
50 g
5 g
5 g
BOTIFARRA
125 g
Planxa i bullida (20 min)
12 g
25 g
75 g
75 g
5 g
5 g
VEDELLA
125 g
Planxa i bullida (20 min)
15 g
25 g
90 g
110 g
5 g
5 g
LLUÇ
125 g
Bullit (20 min)
12 g
25 g
25 g
25 g
5 g
5 g
OU
2 ous
Ou dur (bullit 10 min)
En truita
80 g
100 g
5 g
LLEGUMS
150 g
Bullits o amb olla de pressió perquè quedin tous
Mongetes
Cigrons
Llenties
50 g
120 g
90 g
5 g
SOIA TEXTURIZADA
125 g
Bullida (10 min) Mongetes 125 g 50 g 10 g
TOFU
125 g
Passat lleugerament per la paella Mongetes 25 g 70 g (tebi) 5 g

Quan es menja triturat pot haver-hi més dificultat per acabar-se el plat, ja que la textura i el color poden avorrir. És important barrejar diferents consistències i colors.

Respecte a la quantitat, es recomana fer un triturat únic, d’uns 300 ml com a màxim (bol mitjà), o bé dos triturats petits, repartint-ne la quantitat i simulant un primer i un segon plat.

La seva aportació en vitamines i compostos bioactius són imprescindibles durant el tractament. Cal consumir sopes o purés freds de vegetals tipus gaspatxo o salmorejo, preparar amanides i triturar-les, i també preparar purés de fruita amb una o diverses fruites.

Día 1 Día 2 Día 3
Esmorzar
  • Triturat de cereals integrals amb llet.
  • Triturat d’una fruita de temporada.
  • Triturat de galetes amb llet.
  • Triturat d’una fruita de temporada.
Dinar
  • Flam.
  • Triturat de fruita de temporada.
  • Triturat de iogurt i fruita.
Sopar
  • Crema de carbassó.
  • Triturat de lluç amb salsa verda.
  • Iogurt natural batut.
  • Triturat de mongeta tendra i patata.
  • Triturat de salmó amb salsa de llimona.
  • Macedònia texturitzada.

Per a més informació i receptes sobre adaptació a una alimentació triturada es pot consultar la publicació: Guia Pràctica de Gastronomia trituada de la Fundació Alícia